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匯流新聞網記者黃興文／台北報導

若尿液顏色呈現紅色，往往會令人大吃一驚，屏除吃了火龍果變「類血尿」的顏色外，泌尿科醫師提醒，血尿是泌尿道系統異常的重要徵兆，發炎、結石、罹癌、外傷等都會造成血尿的發生，若激烈運動後引發的血尿，建議適度改變運動強度、方式就可獲得改善。

成大醫院泌尿部醫師胡哲源表示，有些血尿是肉眼無法察覺尿色變化的「顯微性」血尿：在尿液分析下可發現尿中出現紅血球。從形狀來看，變形紅血球的血尿，是因腎臟過濾系統受傷，造成紅血球在被過濾時被擠壓變形；型態均一性紅血球血尿，則是腎盂、輸尿管、膀胱、男性攝護腺、尿道等出現病變。

他指出，血尿是泌尿道系統出問題的重要徵兆，排出的顏色會根據出血位置、發生時間及出血的量不同，從粉紅色、鮮紅色，到深紅色或褐色。但，像是火龍果或Phenazopyridine類尿道止痛劑、磺胺類抗生素、肺結核藥Rifampin，及維他命B等藥物，也可能造成「類血尿」的顏色。

尿潛血反應除血尿外，還有血紅素尿及肌紅素尿。其中，血紅素尿為尿中出現大量血色素，恐是溶血性貧血、輸血反應、燒傷、感染、激烈運動造成；而肌紅素尿為溶有肌肉組織的蛋白質，是肌肉組織受破壞造成，原因則是外傷、長時間昏迷、抽筋、肌肉代謝疾病等所致。

胡哲源表示，依據血尿發生的原因，各有不同的治療方法與選擇：
1、【發炎】尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、男性攝護腺發炎等，往往會伴隨其他症狀，如解尿疼痛、下腹疼痛、腰痛、發燒等，多為使用抗生素治療。
2、【結石】腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等。一般視狀況，從保守治療、藥物排出治療，或是內視鏡手術、經皮腎造廔取石術、腹腔鏡或開腹手術取出結石，及體外震波碎石術等。
3、【凝血系統異常】：像是血小板不足、血友病等，因國人常使用抗凝血藥物，也是造成血尿的重要原因之一。除治療其原因外，或是在其主治醫師許可下調整抗凝血藥物劑量。
4、【瘤】腎細胞癌、腎盂上皮癌、輸尿管上皮癌、膀胱上皮癌、尿道上皮癌或前列腺癌等，需依其病症分期，實施手術治療、化學治療、放射線治療等。
5、【外傷】如車禍、外力撞擊或穿刺傷等 ，須依傷害種類及部位採取保守觀察性治療、血管栓塞或是手術止血，有時因合併其他器官受傷，尚須與相關醫師共同討論決定治療方式。
6、【運動】少數人激烈運動之後也會血尿，一般在改變運動強度及方式後便可獲得改善。
7、【月經】有時在月經時接受尿液檢查，會於尿中混入經血。

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